Вся тактика проводимого лечения сводится к восстановлению стабильности коленного сустава и предотвращению дальнейшего повреждения. Консервативное лечение состоит в ограничении активности животного в течение 3 – 6 недель, проведении контроля веса и применении обезболивающих препаратов в периоды дискомфорта. Однако консервативное лечение в конечном итоге вызовет большие патологии не только коленного сустава, но и системные расстройства из-за частого приема препаратов.
В настоящее время для ликвидации данной патологии широко применяется хирургическое лечение методом TPLO (Tibial plateau leveling osteotomy) или остеотомия, выравнивающая наклон плато большеберцовой кости. Дело в том, что в биомеханике коленного сустава присутствует сила, которую нейтрализует передняя крестообразная связка, она вызывает краниальное смещение голени («выдвижной ящик») в момент переноса веса на лапу. Решение такой патологии возможно при помощи проведения остеотомии (рассечение кости) и изменении угла наклона плато большеберцовой кости почти перпендикулярно механической оси голени, что нейтрализует силу и сделает ПКС ненужной.
Поэтому основная задача этого метода — изменить биомеханику сустава, нейтрализовать силу, действующую на переднюю крестовидную связку, и сделать эту связку ненужной, т.е устранить смещение большеберцовой кости во время опоры на конечность. Преимущества данного метода:
— Длительный срок поддержания стабильности в коленном суставе, что не демонстрируют другие методы хирургического лечения
— Предотвращается разрыв мениска
— Ранее восстановление и возвращение животного к движению
Данный метод является сертифицированным, а потому требует квалифицированного хирургического лечения и специального оборудования для проведения данной операции. Наша ветеринарная клиника имеет большой хирургический опыт и располагает необходимым оборудованием для проведения такой операции.
Собака хромает причины
Основная причина обращений владельцев животных на прием ветеринарного врача хирурга – наличие хромоты на грудные и тазовые конечности. Причины хромоты различные. Так, например, внезапная хромота может нести травматических характер, хромота у молодых животных может быть обусловлена развитием и прогрессированием дисплазии суставов, хромота у возрастных животных в ряде случаев развивается вследствие дегенеративных заболеваний.
Зачастую владельцы обращаются на прием, когда хромота начинает прогрессировать и причиняет дискомфорт в движении животному. В таких случаях доктор придерживается определенного алгоритма диагностики, начиная с простых методов исследования животного, включающими в себя клинический осмотр, проведение ортопедических тестов, рентгенологическое исследование и заканчивая более сложными оперативными методами.
Одной из наиболее частых причин хромоты на тазовые конечности у животных, являются патологии коленного сустава, а именно повреждение передней крестовидной связки (ПКС). Основная функция передней крестообразной связки заключается в стабильности коленного сустава. Будучи очень крепкой и прочной, связка определяет важные биомеханические функции: предохраняет сустав от переразгибания, препятствует чрезмерному вращению и смещению большеберцовой кости вперед. Однако, несмотря на свою прочную структуру, предрасполагающими факторами дегенерации связки являются: вес и особенности конституции животного, избыток физической нагрузки, деформации коленного сустава, анатомические аномалии тазовой конечности.
Разрыв передней крестообразной связки бывает у различных пород собак, в любом возрасте, в результате различных физических нагрузок.
У молодых животных разрыв ПКС чаще распространен среди собак крупных и гигантских пород. В этом случае повреждение связки обусловлено частичным/полным разрывом и хроническими патологическими изменениями сустава (остеоартрит). Такой разрыв связки может быть связан с анатомическими особенностями строения коленного сустава или тазовой конечности.
У животных старше 5 лет, разрыв ПКС связан с дегенерацией связки и, как правило, хроническими патологическими изменениями коленного сустава. У крупных пород собак чаще всего вначале происходит частичный разрыв связки, из-за чего у животного можно отметить хромоту, в дальнейшем хромота усиливается, а вместе с этим, усиливается нагрузка на связку и в итоге наступает полный разрыв ПКС. Такой разрыв связки обычно случается после незначительной травмы или на фоне физической нагрузки, после длительной гиподинамии. Неполный разрыв и полный разрыв ПКС может возникнуть на фоне патологического изменения в коленном суставе, например при воспалительной реакции.
Разрыв ПКС в результате травмы встречается редко. Травмы возможны при перерастяжении связки в момент разгибания сустава и одновременном чрезмерном внутреннем повороте голени. Такие повреждения возникают при беге через высокие препятствия. Хромота может проявиться внезапно, после нагрузки, в то время как в покое она будет отсутствовать. У мелких пород собак почти всегда происходит полный разрыв связки, что значительно облегчает диагностику. Диагностику данной патологии проводят комплексно, она включает в себя:
• Клинический осмотр животного
• Проведение ортопедических тестов (компрессионный тест, синдром «выдвижного ящика»)
• Рентгенологическое исследование. Зачастую для того чтобы получить качественные снимки и тем самым сделать диагностику разрыва ПКС более точной, при проведении исследования животному необходимо провести седацию, т.е. кратковременное расслабление мышц. Не путайте это понятие с анестезией и наркозом!
Нужно понимать, что диагностика разрыва ПКС весьма сложный процесс, особенно если травматизация и хромота животного носят длительный характер. Поэтому после осмотра и тестов животному ставится дифференциальный диагноз, который можно подтвердить только во время оперативного вмешательства.
Операции по устранению хромоты проводятся бригадой профессиональных специалистов, т.к. требуют высокоточных инженерных знаний, мастерства и оборудования. Записаться на прием к хирургу-травматологу для диагностики и лечения хромоты собаки можно по телефону 8(495)120-12-41 или используя форму он-лайн чата!
